Telefoonnummers

Herhaalrecept - Huisarts D. van der Heeden

Voorletters : (*)
Achternaam: (*)
(bij vrouwen: uw meisjesnaam)
Geslacht:(*) Man: Vrouw:
Geboortedatum: (*)
(dag, maand, jaar)
- -
Straat: (*)
Huisnummer: (*)
Postcode: (*)
Plaats: (*)
Telefoonnummer:
Email adres:
Vink dit vakje aan als u een bevestiging per email wil ontvangen.
Geneesmiddel(en): voer hieronder per regel een te herhalen recept in:
    Naam medicijn:(*)
(bijv. Paracetamol)
Sterkte medicijn:
(bijv. 240 mg)
Dosering:
(bijv. 3 x daags
1 tablet)
Aantal:
(bijv. 30 tabletten,
100 mml of 30 gram)
  1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Indien u bent ingeschreven bij een apotheek uit Veldhoven (Apotheek Heikant, Apotheek De Locht, Benu apotheek De Ligt, Benu apotheek De Bolzen en Apotheek Zonderwijk):
Als u dit formulier verstuurt op werkdagen voor 11.00 uur 's ochtends dan liggen de medicijnen de volgende werkdag vanaf 14.00 uur voor u klaar bij uw apotheek. Indien u het recept dezelfde dag dringend nodig heeft, dan kunt u dit het beste telefonisch opvragen.

Indien u bent ingeschreven bij een andere apotheek dan hierboven vermeld:
Vraag uw herhaalrecept telefonisch of via onze website aan bij onze assistente op werkdagen vóór 11 uur. Het recept kunt u dan 's middags na 14 uur afhalen bij de balie van het gezondheidscentrum Heikant. U dient er zelf voor te zorgen dat het recept bij de apotheek van uw keuze terechtkomt.
Uw apotheek: